HCG升高但不翻倍，就真的不能保胎了嗎？

前兩天小麗哭喪著臉來找我：“郭老師，不翻倍你幫我看看這個結果怎么樣啊？不翻倍還能再保胎嗎？”

小麗今年31歲了，結婚快一年了才懷孕，不翻倍夫妻倆都很緊張。不翻倍

抽血驗HCG

懷孕以后小麗天天看各種關于懷孕的不翻倍帖子，很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍，不翻倍說明寶寶發育好。不翻倍如果HCG隔天不能翻倍，不翻倍可能就是不翻倍宮外孕或者要流產了，就不能保胎了。不翻倍”

所以小麗就一直監測HCG的不翻倍變化。本來前面增長的不翻倍確實很好，也跟網上說的不翻倍一樣，幾乎隔天就能翻一倍以上。不翻倍可最近HCG長的不翻倍很慢了，根本達不到隔天翻倍了。于是就很緊張的跑過來問我了。

什么是HCG？

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養層細胞分泌產生的，少數情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產生HCG。

HCG驗血相對于驗孕試紙精準

在懷孕的女性，在排卵后的第6天，受精卵著床，滋養層細胞形成并且開始分泌HCG，大概在1天之后就能測到血漿中的HCG。在懷孕早期，如果滋養層細胞發育良好，HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長，這也就是小麗口中說的“HCG翻倍”。

HCG有兩條鏈，其中的α鏈和LH的α鏈有相同結構，檢測時容易受到干擾，所以一般我們檢測是否懷孕，主要是通過檢查β-HCG濃度來判斷和監測。

如何判斷HCG是否正常？

有些孕婦在產檢的過程中，看到孕周跟自己差不多的孕婦，就會跟人家對比一下看看HCG是高了還是低了。

3其實，單純看一次HCG的值是沒有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦，大家之前的HCG值也沒有可比性。因為HCG的正常值范圍很廣，最低值和最高值之間可能相差100倍以上。

HCG翻倍適用于孕早期

所以，想要判斷HCG是否正常，最主要的是動態監測，看HCG值得變化。前面提到如果滋養層細胞發育良好，HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長，也就是術如果隔天HCG能夠翻倍，基本可以說明目前胚胎發育正常。

如果HCG增長緩慢，或者出現不升反降的情況，那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。

HCG不翻倍就一定是要流產了嗎？

并不是這樣的，因為HCG倍增現象主要是在孕早期。

在懷孕早期，由于HCG的基礎數值比較低，在增長的過程中就會出現隔天翻倍的現象。但是隨著HCG數值的逐漸增高，即使胚胎發育良好，滋養層細胞一直在分泌HCG，也很難再實現翻倍了。

根據一項研究的數據顯示，在正常發育的胚胎組中，孕5-6周的時候，有90%的孕婦HCG水平可以達到隔天倍增；到孕7-8周，只有80%的孕婦可以實現HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎發育良好，在8周前也有10%-20%的孕婦體內的HCG水平不會達到隔天成倍增長的。

另外，在懷孕的8-10周，HCG水平已經達到峰值（50000-100000U/L），從這個時候以后，再監測HCG，不僅不會再出現倍增，還會開始下降，到懷孕的中晚期，HCG水平已經降到峰值的10%了。

如何通過HCG監測胚胎發育？

根據HCG變化的規律，在孕早期我們可以通過HCG的增長情況，是否能個達到每48小時增長66%以上來大致判斷胚胎的發育情況。在懷孕7-8周以后，通過B超檢查已經可以明確的看到宮腔內的妊娠囊、胎芽以及胎心。

這個時候，HCG已經處于很高的水平了，我們不再依賴HCG水平的變化判斷胚胎是否發育良好，是不是需要保胎。而是應該依靠B超檢查，來判斷胎兒發育的情況。

所以在孕早期，如果出現腹痛、陰道流血等先兆流產癥狀的孕婦，是否需要保胎，不能單純的依靠HCG是否增長翻倍，還需要結合孕周、癥狀、以及B超檢查等多項內容來綜合判斷。

最后，祝每位孕媽媽都可以好孕！