卵子質(zhì)量的好壞是影響試管嬰兒懷孕的幕后黑手
很多病友來咨詢有關(guān)卵或者胚胎差的卵質(zhì)量問題，該問題看似簡單，好壞懷孕后黑卻又難以有效得到改善。影響嬰兒我們在這方面積累了些許經(jīng)驗，試管手愿匯總為幾篇小文與大家陸續(xù)分享。卵質(zhì)量
卵子質(zhì)量的試管手好壞是影響妊娠的重要因素，卵子質(zhì)量差常是卵質(zhì)量女性不孕的幕后黑手。
常見問題1、好壞懷孕后黑卵子成熟障礙：卵子不熟，影響嬰兒各種物質(zhì)不充沛，不具備受精并發(fā)育成胚胎的能力。
2、受精失敗：卵子在遇到精子后沒有結(jié)合。
3、多精受精：卵子不能抵擋多個精子的‘攻擊’，導(dǎo)致多個精子進入卵子。
4、胚胎發(fā)育阻滯：精子和卵子結(jié)合在一起后，不能繼續(xù)向前走，而是停滯在某個時期，或者退變。
5、胚胎質(zhì)量差或發(fā)育潛能差：胚胎出現(xiàn)碎片化和空泡化，即精卵結(jié)合后雖然能繼續(xù)前進，但是前進的方向和方法不對，導(dǎo)致胚胎差。
以上問題都可能是卵子質(zhì)量差導(dǎo)致的問題，影響因素總體可分為內(nèi)因和外因。
卵子質(zhì)量差的影響因素有哪些？內(nèi)因包括患者的年齡、遺傳因素、不孕原因、卵巢儲備等等。年齡是最最最重要的原因（不是口吃），卵巢儲備會降低，卵子質(zhì)量和數(shù)量都會下降， 高齡卵子的各個“器官”都處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差，流產(chǎn)率高。遺傳因素比如基因突變也會引起卵子發(fā)生以上各種問題，如果兩個周期都重復(fù)出現(xiàn)上述現(xiàn)象，比如卵不熟，都要警惕是否發(fā)生基因突變，這類患者絕大多數(shù)沒有家族相關(guān)病史，極少數(shù)的患者其姑姑有不孕情況。
女性最佳生育年齡
外因包括環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣以及不太適合患者自身的促排卵方案等。不良生活習(xí)慣比如吸煙、飲酒，經(jīng)常熬夜、休息時間不夠，飲食不規(guī)律，接觸有毒物質(zhì)，會影響卵子質(zhì)量。壓力過大等精神因素也會在無形之中通過影響身體的內(nèi)分泌和機能，進而影響卵子質(zhì)量。很多患者前一個周期卵或胚胎不好，更換用藥方案后或可以得到改善。
卵子出問題怎么辦？影響卵子質(zhì)量的因素眾多，想要獲得優(yōu)質(zhì)的卵子可真是不容易呀。那卵子出了問題怎么辦呢？
臨床上，出現(xiàn)不同的問題還要進行針對性的處理，尤其需要胚胎實驗師的幫助。
1、對于成熟障礙的卵子，可改變促排卵方案，或進行體外成熟培養(yǎng)，即IVM，通俗的講就是在體外環(huán)境下，培養(yǎng)不熟卵子至成熟，待卵子成熟后再進行受精。
2、對于受精障礙的卵子，一代試管(IVF)不受精可以實施補救性受精（Rescue ICSI）可以獲得良好的助孕效果，如果還是不好可行體外激活，再不好就要考慮做基因檢測啦。
3、對于異常受精，可再次助孕選擇ICSI，也就是將單個精子直接注射到卵細胞中，可防止因多精受精。
4、對于胚胎差的患者，首先排查精子方面的因素，排查后再換用藥方案，輔助生長激素，個體化取卵和胚胎培養(yǎng)等。
5、個體化處理：針對特殊情況的病友，我們大夫會根據(jù)情況和胚胎師溝通進行特殊方案用藥或者體外特殊培養(yǎng)。
以上均無效的情況下，供卵是不得以的選擇。
怎么提高卵子質(zhì)量？在國家重點研發(fā)和國家自然基金等項目的支持下，我們團隊近年來不斷研究如何提高卵子質(zhì)量，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了褪黑素、生長激素、白藜蘆醇和IGF2均可以不同程度地提高卵子和胚胎質(zhì)量。其中，褪黑素和生長激素在促進卵母細胞成熟和胚胎發(fā)育方面都有很好的效果（J Pineal Res. 2019; Front Endocrinol. 2019 ）。白藜蘆醇對高齡患者，在提高卵子質(zhì)量方面有明顯效果(Fertil Steril. 2018)，而IGF2則可以促進胚胎的發(fā)育(Adv Sci. 2019)。這些研究成果都將為如何提高卵子和胚胎質(zhì)量提供解決思路。
適當(dāng)調(diào)理可改善卵泡質(zhì)量
另一方面，我們盡量從自身做起改善卵子質(zhì)量。簡單的總結(jié)為以下幾點：
首先，年齡是關(guān)鍵，在最佳生育年齡生育，避免因高齡引起的卵子質(zhì)量差。女性最佳生育年齡在23~30歲，話不再多說。
其次，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，保持心情愉悅，養(yǎng)成良好的生活方式。
1、養(yǎng)成良好的生活方式，保證充足的休息和睡眠，不熬夜；戒煙戒酒，避免暴飲暴食，多吃五谷類和蔬菜水果，適量吃肉、魚類，少吃油膩、辛辣刺激性食物，保證營養(yǎng)均衡。
2、學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，放下緊張和焦慮，順其自然、保持好心情，能夠改善整個身體狀態(tài)。
3、有氧運動可以提高身體素質(zhì)，改善卵子質(zhì)量。
4、避免接觸有害物質(zhì)，遠離環(huán)境污染區(qū)，加強自身衛(wèi)生，等等，都是套話。
卵子的質(zhì)量關(guān)系到試管嬰兒成功率
第三，要重視卵子質(zhì)量不好的情況，切忌病急亂投醫(yī)、盲目用藥，一定要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。對于由基因缺陷或不明原因引起的卵子或胚胎問題，供卵是正確的選擇。
我國法律明確規(guī)定，禁止以任何形式買**子和胚胎，嚴格禁止各種**行為。卵子捐贈的來源僅限于接受輔助生殖治療的女性在治療周期中富余的卵子。在這里，我們要感謝所有無償捐獻卵子的夫婦，您們的無償捐獻幫助了很多的家庭，為我們的生殖醫(yī)學(xué)帶來了光明；同時，提醒需要供卵的夫婦，利用正規(guī)方法獲取健康的卵子，避免因非法卵子帶來的倫理或疾病導(dǎo)致的巨大風(fēng)險。
