試管嬰兒生出優質娃？35歲能算最佳生育年齡嗎？

30歲對女人來說意味著什么？試管生出生育有人曾經這么形容過：女人一過了30歲就從當年追著時間跑的女孩，變成了被時間追著跑的嬰兒優質女人。

辦公室永遠都有新一代，娃歲美少女戰士站在你仰望的算年齡角度，親戚家人總是最佳相當猴急“怎么30了還不生娃，你看隔壁都生倆了”。試管生出生育更可怕的嬰兒優質是她們還會無限循環你的子宮衰老能力“高齡產婦可是很可怕的…”

高齡產婦、并發癥、娃歲畸形兒…一系列妊娠風險從你腦海里閃過，算年齡生孩子突然變得上班打卡一樣緊急，最佳怎么辦啊一直懷不上怎么辦？試管生出生育是不是一系列并發癥等著我？萬一生出了畸形兒怎么辦…

很多姑娘無數次想過以上場景，一聯想到“高齡產婦”的嬰兒優質樣子，造人的娃歲腳步就變得更加急切，不過大齡生娃真的算年齡這么可怕嗎？

你是否處于最佳生育年齡？

最近備孕的群里也在熱烈討論：啥時候是最佳的生育年齡？我沒有多想，作為一個優秀的最佳婦產科醫生，我直接敲上了醫學的答案——25-29歲，范圍擴大點兒可以說23-34歲，最好在30歲前。然后就有媽媽回我了，國外有研究表明媽媽30歲-34歲生育的女性，其新生兒的身高、健康、教育水平、短期記憶能力都更為出色。還有人說國外有項研究表明將那些40歲以上女性生育的孩子和20多歲女性生育的孩子做了多項對比，得出的結果令人大吃一驚，那些40歲以上的女性生育的孩子體質更為健康。

然后我就深入地思考并且找了些數據分析了下這個問題，我一開始的回答只能說是從醫學生理的角度去解釋這個問題，而人的本質還是具有社會性，拋開這點來談生育問題，而且是最佳生育問題并不能反映出醫生的高明。下面咱們就一起來扒一扒這個社會熱點問題：女性的最佳生育年齡。

什么是最佳生育年齡？

醫學上的所謂“最佳”是指各種不良妊娠率降到最低，什么年齡懷孕的風險低？什么年齡風險高呢？

首先，需要敲黑板的是，女性的生育力是有限的?。?！

女性卵子的數量與供給在出生的一刻即被決定，在女性一生期間，卵子的數量都是在不斷被消耗的過程，卵子的質量也是在不斷下降的過程（見圖1），能排出成熟卵子的時間跨度被限制在青春期至絕經期之間，這個階段才有受孕的能力。不同年齡階段的卵子形成的胚胎的種植率與年齡呈負相關（見圖3）。

卵子的數量與質量和女性年齡的關系

其次，我們再來看看年齡與妊娠率、流產率的關系，見圖2。

女性年齡與妊娠率及流產率的關系

可以發現妊娠率在20-24歲時最高，然后逐漸下降，而下降的速度是越來越快，30歲開始下降加速，35歲后更是明顯加快，而37歲是一個更加重要的拐點，會進一步加速下降。而流產率，這是指自然流產率，發生率亦是逐年上升，35歲以后明顯增加，這主要是由于卵子及胚胎的染色體異常率明顯增加，特別是非整倍體（多了某一條染色體）。

紅色代表流產率 藍色代表種植率 高齡卵子形成的胚胎的種植率逐年下降

所以女性生育力衰退的速度，猶如一列不斷加速的單程列車，每一個人都必須買票上車，沒有選擇。

從上面我們似乎可以得出最佳的生育年齡應該是20-24歲。然而我們只是看到了妊娠率及流產率而已。醫學角度的最佳，還需要考圍妊娠期母親和胎兒的各種不良結局發生率最低。

《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登這樣一則研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》專家對2009年全美住院病人統計，試圖研究出不同年齡的產婦與妊娠并發癥之間的關系。

這其中包括并發癥主要有：

• 1早產、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎
• 2子癇、產后出血、胎兒發育不良
• 3胎兒窘迫、早產、高血壓等

這里的橫軸表示不同的年齡段，縱軸表示每1000人的發病人數，從數據的走勢可以看出大多數并發癥大體是呈現出U線型，也就是兩端高、中間低。

具體來看，與25-29歲婦女相比：

• 111-18歲的孕婦出現早產絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎和輕度子癇前期的發病率較大；
• 215~19歲的孕婦出現重度子癇前期子癇、產后出血、胎兒發育不良和胎兒窘迫的可能性較大；
• 3≥35歲的孕婦早產、高血壓、子癇前期、重度子癇前期、絨毛膜羊膜炎的發生率較高；
• 4≥40歲的老年婦女患輕度子癇前期、胎兒窘迫和胎兒發育不良的幾率增加。

這也就意味著不同年齡段的并發癥風險不同，中間段年齡風險概率相對最低，年齡過小或過大，并發癥風險都會增高。比如像早產的發病率并不是35歲之后最高，而是11-14歲最高，而像重度子癇、輕度子癇前期發病率，反倒是30--34歲最低，并不是大眾所說的最佳生育年齡。

為了讓大家看得更清楚，醫學專家統計出另外一組綜合數據——任一種并發癥是指上面任意一種發病率，我們可以統稱為孕期并發癥發病率。

從這個數據我們可以更直觀地看出，并發癥的發生率在34歲以前，一直呈現出下降趨勢。而從34歲之后開始增長，所以醫學上才把35歲以上的孕婦稱為高齡產婦。換句話說高齡產婦的妊娠風險，真不是嚇唬你。

30歲之后生的孩子更聰明？

以上聽起來似乎都在褒獎29歲以前生娃的女人，那30歲之后生娃有沒有好的方面呢？答案是有的。我們可能聽過這么一種說法：晚婚晚育生的孩子會更聰明？

CFPS對6453個樣本做了研究，他們在統計母親生育年齡，與兒童的教育水平和身高時發現30歲之后（30-35之間）生的孩子可能更有優勢。

從上圖中可以發現30-32歲生育的孩子教育水平更高，當母親選擇在33歲生育時孩子的身高最高，這也就是說30歲之后（35之前）生的孩子可能更加聰明，長得更高，這對大齡未育女青年來說算是一個好消息吧。

經過反復地驗證，我們都是在用概率說明問題之于概率，我們都應該明白它只表示事件發生的可能性大小，換句話說即便你是25歲生孩子也不代表你就能完全規避所有風險。反之，即便你是35歲生娃也不一定就必然會得那些并發癥。

所以，無論是哪個年齡層的備孕夫妻都應該做好備孕檢查與孕期檢查，防范可能出現的風險。

希望大家都能在自己的最好年紀，擁有自己的健康寶寶。