試管嬰兒醫(yī)生確診無精癥，還有生育希望嗎？

不曾想，試管一張精液報告單將他們未來的嬰兒醫(yī)生有生育希愿景擊得粉碎——精液檢查未發(fā)現(xiàn)有精子。

精液分析報告明確顯示無精癥

傳統(tǒng)的確診觀念和生育新生命的催促，壓得他們寸步難行

L先生和老婆是無精望普通上班族，結(jié)婚前對未來的癥還憧憬簡單而美好。但是試管生活并未如愿，結(jié)婚后L先生被查出患有先天性無精癥，嬰兒醫(yī)生有生育希要一個孩子成了他最大的確診奢望。最后在多重壓力下，無精望他選擇了用別人的癥還精子孕育試管嬰兒，七年前通過供精生了一個女孩。試管

但是嬰兒醫(yī)生有生育希傳統(tǒng)觀念血脈傳承的擔(dān)子一直壓得他喘不過氣來。

2016年，確診45歲的無精望L先生通過媒體的宣傳知道還有機會通過睪丸顯微取精技術(shù)獲得自己的精子，慕名來到某生殖中心，癥還希望能夠通過我們的技術(shù)，生育一個自己的小孩。

他抱著一絲的希望走進(jìn)了安庚教授的診室。安庚教授評估他和女方的情況，考慮女方已經(jīng)40歲，同時，他的年齡也比較大了，通過顯微取精手術(shù)取到精子的可能性比較小，加上七年前他也通過申請供精已經(jīng)生育了一個孩子，家庭也是美滿幸福，不建議他進(jìn)行此手術(shù)取精。但患者本身還是堅持手術(shù)。

最后，告知各種風(fēng)險后他還是堅持手術(shù)，安庚教授從患者期待的眼神里面體會到他的壓力和心情，全力以赴顯微取精手術(shù)。非常幸運，在他的睪丸里找到少量的精子，老婆取了三個成熟卵，受精后獲得三個優(yōu)胚。順利移植，成功妊娠并生下一個健康的寶寶。感謝生命的神奇，所有的努力和堅持在這一刻都會是笑容。

無精癥，背后的真相是什么？

正常男性一次射精，精液中所含的精子數(shù)量大約在四千萬到六億之間，平均大約為1.5億，數(shù)量是十分巨大的。但是患有無精癥的男性，也可以正常射出精液，但在精液中一條精子都找不到。

無精癥

他們可能是受過外傷以及病毒感染（例如踢球、打架等打到重要部位），或者是生殖道感染導(dǎo)致輸精管或附睪等部位阻塞，無法排出精子，這就是我們平常所說的梗阻性無精癥；

他們可能是由于睪丸本身發(fā)育不良，先天性基因突變?nèi)?7,XXY（克氏癥），下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常，無法產(chǎn)生精子，這種先天性無精的癥狀稱為非梗阻性無精癥。

無精癥大多數(shù)情況并不是遺傳性疾病，僅有少數(shù)病例具有家族性或遺傳背景。目前已知的有可能造成無精癥的基因并不多，最為常見的是AZF基因，也就是無精子基因。

無精癥：最“難治”的不育癥之一

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，正常男性人群患無精癥概率約1~2%，在不育男性人群中，無精癥的發(fā)生率為15~20%。無精癥作為最“難治”的不育癥之一，給患者帶來了深重痛苦。曾經(jīng)，如果一位男性被判有無精癥，以后的生育很大可能是通過供精做人授或者試管孕育后代。隨著輔助生殖技術(shù)和生殖男科的的不斷發(fā)展，目前無精癥患者有了新的治療選擇。

無精癥可顯微取精

生殖男科作為各類少弱畸精癥造成的不育、無精子癥男性，性功能障礙、性心理障礙患者提供規(guī)范的診斷和治療，持續(xù)關(guān)注廣大男性生殖健康，全身心為患者醫(yī)治。

就梗阻性無精癥患者來說，通過睪丸活檢穿刺或附睪穿刺獲取精子，試管嬰兒受精生育健康的寶寶。也可通過輸精管復(fù)通或輸精管附睪吻合手術(shù)實現(xiàn)再通，再通后60-70%的患者可自然懷孕。

而對于非梗阻性無精癥患者來說，通過性激素的內(nèi)分泌治療和 “強大”的睪丸顯微取精手術(shù)，約有40-60%可以從睪丸中取到精子，通過試管嬰兒實現(xiàn)成功受孕。

自2015年以來率先在廣東省內(nèi)開展顯微取精手術(shù)，截止現(xiàn)在已經(jīng)完成近600例。生殖中心創(chuàng)新性利用睪丸組織冷凍保存技術(shù)保存患者生育力，并在省內(nèi)首次利用這項冷凍技術(shù)為先天性無精子癥—克氏癥患者成功保存精子，解凍后順利受孕成功。

總的來說，面對無精癥疾病，我們不僅能正確地診斷，區(qū)分梗阻性還是非梗阻性，還能給患者提供最佳的治療手段獲取精子，孕育自己的健康后代。自2016年以來，已經(jīng)為近600例非梗阻性無精癥患者進(jìn)行顯微取精的手術(shù)，近半數(shù)患者能找到精子進(jìn)行試管嬰兒治療，并陸續(xù)成功懷孕，孕育屬于自己的健康寶寶。